今天上午接诊一左上6种植患者,由于患者牙槽嵴顶到上颌窦底高度不足,所以需要做内提升。本来打算用冲顶提升的办法,也就是锤子敲击,但是患者平时体力劳动较重,时常会有眩晕的症状,因此,我放弃了使用锤子敲击,以免造成患者的不适。
这是患者术前的CT片子,高度还可以,种植8mm植体甚至可以不用提升,但是患者喜食硬物,加上患者缺牙区骨质很软,保险起见,选择一颗奥齿泰TSIII 4.5X10mm植体一枚,那从我设计的种植位点需要提升2mm。
加之患者骨质较软,备洞时候也发现,钻下到骨内基本无阻力。因此,我术中决定患者需要骨挤压,来增加植体的稳定。
过程不过多赘述,定深钻定深后,就直接使用了骨膨胀器。由于今天助理放假,没有术中照片比较遗憾。
应用了骨膨胀器,内提骨挤压同时进行。备洞只备至3.0,其实可以备到更小,我好多病例只用定位钻定好方向位置,就用膨胀器。
术后ct可见,内提后上颌窦膜完整,植入式扭矩为30N左右。在提升的同时也挤压了骨头。.
这就是今天我用的膨胀器的工作头,周围的螺纹保证了膨胀器的自功性,因为不会对骨头进行切削,完全挤压骨头进入,达到了骨挤压的目的。工作头的尖端圆顿,保证了在用于上颌窦提示的时候,不会刺破上颌窦膜。