2017年12月2日88号杂谈:
2010年7月13日华商晨报>华商论见
钱夙伟(浙江 职员)
出生不到一周的婴儿，79小时内做189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目，花费近6000元。（7月12日《南方都市报》）
即使是外行，也可据常识判断这是“乱检查多收费”。医生当然更清楚。却不料，现在当事医生也很“无奈”，据称，“这些检查大多包含在一个套餐里，即便没必要，医生也无权将其从套餐里剔除，名目繁杂的检测费用无法避免”。
所谓套餐检查，是根据“临床路径”制定出来的。而“临床路径”，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，目的在于规范医疗行为，降低成本、提高质量。今年1月起，此模式在部分医院展开试点。
本来，临床路径既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准，是一项被看好的改革，却不料，现在竟成了医院“乱检查多收费”的借口和免责金牌。
然而，正如广东省卫生厅副厅长廖新波所说，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，也要运用临床经验判断某些检查项目是否有必要，并明白告知病人或其家属，“这既涉及医生医术，更是医德问题。”
当医生把“临床路径”当成“乱检查多收费”的借口，那么，主要就是医德问题。比如，出生不到一周的婴儿，许多成人检查项目的剔除，基本上不需要医术有多么高明，因为可以推到“临床路径”头上，就故意装一把糊涂，无疑是医德的沦丧。
不能否认，“临床路径”有着良好的初衷，但事实证明，任何一项医疗改革的推行，都应该以医德为灵魂。比如检查项目有无必要，终究要经过诊断之后，由临床医生说了算，否则，还要医生做什么。
医生有着白衣天使的崇高称号，因此，唯有“医者父母心”的仁厚和关爱，“临床路径”才是有价值的。也因此，“临床路径”不是诸如新生儿三天做189项检查的免责金牌，而恰恰是考验医德的试金石。
“临床路径”须以遵守医德为前提
2010年07月13日大众日报
钱夙伟
出生不到一周的婴儿，79小时内做189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目，花费近6000元。(7月12日《南方都市报》)
即使是外行，也可据常识判断这是“乱检查多收费”。医生当然更清楚。却不料，医院方面解释，“这些检查大多包含在一个套餐里，即便没必要，医生也无权将其从套餐里剔除，名目繁杂的检测费用无法避免”。
所谓套餐检查，是根据“临床路径”制定出来的。而“临床路径”，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，目的在于规范医疗行为，降低成本、提高质量。今年1月起，此模式在部分省和医院展开试点。
本来，临床路径既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准；却不料，现在竟成了医院“乱检查多收费”的借口和免责金牌。
广东省卫生厅副厅长廖新波说，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，也要运用临床经验判断某些检查项目是否有必要，并明白告知病人或其家属，“这既涉及医生医术，更是医德问题”。而当医生把“临床路径”当成“乱检查多收费”的借口，那么，主要就是医德问题。比如，出生不到一周的婴儿，许多成人检查项目的剔除，基本上不需要医术有多么高明，因为可以推到“临床路径”头上，就故意装一把糊涂，这无疑是医德的沦丧。
不能否认，“临床路径”有着良好的初衷，但事实证明，任何一项医疗改革的推行，都应该以医德为灵魂。唯有“医者父母心”的仁厚和关爱，“临床路径”才是有价值的。否则，好办法也有走弯路的可能。
“临床路径”不是免责金牌
2010-07-13合肥晚报
□ 钱夙伟
出生不到一周的婴儿，79小时内做189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目，花费近6000元。（7月12日《南方都市报》）
即使是外行，也可据常识判断这是“乱检查多收费”。却不料医院解释说“这些检查大多包含在一个套餐里，即便没必要，医生也无权将其从套餐里剔除，名目繁杂的检测费用无法避免”。
所谓套餐检查，是根据“临床路径”制定出来的。而“临床路径”，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，目的在于规范医疗行为，降低成本、提高质量。本来，临床路径既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准，却不料，现在竟成了医院“乱检查多收费”的借口和免责金牌。
然而，正如广东省卫生厅副厅长廖新波所说，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，也要运用临床经验判断某些检查项目是否有必要，并明白告知病人或其家属，“这既涉及医术，更是医德问题”。
而当医生把“临床路径”当成“乱检查多收费”的借口，那么，主要就是医德问题。比如，出生不到一周的婴儿，许多成人检查项目的剔除，基本上不需要医术有多么高明，因为可以推到“临床路径”头上，就故意装一把糊涂，无疑是医德的沦丧。
医生有着白衣天使的崇高称号，唯有“医者父母心”的仁厚和关爱，“临床路径”才是有价值的。因此，“临床路径”不是诸如新生儿三天做189项检查的“免责金牌”，而恰恰是考验医德的试金石。
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