2010年11月13日今日早报
□钱夙伟
今年内，湖北省部分医疗机构将试行按病种收费，患者届时去治疗颈椎病、直肠癌等50种疾病，将有封顶价。目前，湖北省物价局、卫生厅和人社厅正调查这些病种的现行收费水平，即将出台具体收费标准。
所谓封顶价，就是患者确诊进入试点医院，如按规定的临床路径接受治疗最终达到临床疗效标准出院，除了规定的收费内容，医院不得再向患者收取其他诊疗费用。这无疑将遏制漫天收费，乃至天价的收费。但是封顶价，却并不能有效制约乃至杜绝乱收费。因为许多病人的诊治，本来也并不是一定要达到封顶价。
实际上，看病贵固然是因为一些医院的漫天收费，但更大量的，还是封顶价内的多收费，而封顶价的规定，有可能让医生把封顶价当成最起码的收费标准，于这些病人，显然并不能因此减少收费，而是相反。
其实，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，更要运用临床经验，判断“临床路径”内的某些检查项目是否有必要，以把医疗费用压缩到最低，而这显然既涉及医生医术，更是一个医德问题，还是一个体制问题。
缓解“看病贵”不能只指望“封顶价”
2010年11月13日湖州日报
钱夙伟
所谓“封顶价”，就是患者确诊进入试点医院，如按规定的临床路径接受治疗最终达到临床疗效标准出院，除了规定的收费内容，医院不得再向患者收取其他诊疗费用。这无疑将遏制漫天收费，乃至天价的收费。
但是“封顶价”，却并不能有效制约乃至杜绝乱收费。因为按“临床路径”接受治疗，固然可以避免把“临床路径”之外并不需要的检查，加到患者的头上，使“封顶价”成为可能。但于许多病人的诊治，本来也并不是一定要达到“封顶价”。
实际上，看病贵固然是因为一些医院的漫天收费，但更大量的，还是“封顶价”内的多收费，而“封顶价”的规定，有可能让医生把“封顶价”当成最起码的收费标准，于这些病人，显然并不能因此减少收费，而是相反。
其实，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，更要运用临床经验，判断“临床路径”内的某些检查项目是否有必要，以把医疗费用压缩到最低，而这显然既涉及医生医术，更是一个医德问题。
不能否认，“封顶价”有着良好的初衷，但事实证明，任何一项医疗改革的推行，都应该以医德为灵魂。医生有着白衣天使的崇高称号，因此，唯有“医者父母心”的仁厚和关爱，“封顶价”才是有价值的。
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