杂谈:医师多点执业不应“悬空”

2017年12月2日88号杂谈:
2016年07月11日武汉晚报钱夙伟
近日，北京某知名大型三甲医院的眼科主任和白内障科主任，因未经医院批准到多家民营医院多点执业，并在本院出诊期间，多次将病人介绍到民营医院做手术。当事医生被免去科主任职务，取消2016年度优秀评选资格，并罚10个月到12个月的奖金。此外二人相关违纪问题还将送市卫计委医政部门处理。 作为深化医改的一项重要措施，医师多点执业已经走过7个年头。为了推动多点执业，有关方面不断降低医师多点执业门槛。其目的就是为了调动医务人员的潜力和积极性，让更多医疗人才资源向基层医疗机构流动，让患者就近看名医，起到缓解看病难的积极作用。 多点执业是盘活现有资源、缓解“看病难”的有效举措。现在，一边是大医院尤其是知名大医院人满为患不堪重负，另一边却是社区卫生服务中心和乡镇卫生院门可罗雀乏人问津，同时也造成了大医院的医生身心俱疲。如此恶性循环，“看病难”必然愈演愈烈。 缓解看病难，根本之计是增加医疗资源的供给、提高所有医院的医疗水平，但当务之急，是缓解目前医疗资源的配置不均。推动医生多点执业，通过大医院与普通医院乃至社区医院的合作。同时引导患者自觉分流，就近就诊，既可减少就诊过程中不必要的周折，也使医疗资源得到最大化的利用。 然而现实却是，政策出台了，但办事机构设置层层障碍，使好政策悬在空中。“原单位不放人”，一定程度上确实会影响到第一执业点的利益。另一方面，不少医生留恋体制内的“铁饭碗”而避免冒风险。多点执业应是医疗体制整体改革中的一环，不可能“单兵突进”，多点执业需要政策配套，更需要进一步深化改革的“保驾护航”。
医师多点执业何以悬在空中2016年7月11日乐清日报 ■钱夙伟
近日，北京某知名大型三甲医院的眼科主任和白内障科主任，因未经医院批准到多家民营医院多点执业，被免去科主任职务，并受到其他处理。（7月10日《工人日报》） 医师多点执业已经走过7个年头。有关方面不断降低医师多点执业门槛，其目的就是让更多医疗人才资源向基层医疗机构流动，让患者就近看名医，起到缓解看病难的积极作用。 缓解看病难的当务之急，是缓解目前医疗资源的配置不均现状。推动医生多点执业，通过大医院与普通医院乃至社区医院的合作，提高均衡水平，可带活普通医院的门诊，同时引导患者自觉分流，就近就诊，使医疗资源得到最大化的利用。 然而现实却是，医师多点执业政策落地困难重重。“原单位不放人”，固然是缺乏社会责任，但“一定程度上会影响到第一执业点的利益”确也可以理解。另一方面，不少医生留恋体制内的“铁饭碗”而避免冒风险，担心“外出多点执业会影响自己在第一执业点的绩效考核、科研项目和晋升机会”。显然，多点执业应是医疗体制整体改革中的一环，不可能“单兵突进”，多点执业需要政策配套，更需要进一步深化改革的“保驾护航”。
（作者为时评人）

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