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人社扶贫政策

   2018-06-23 微信婷婷2500
核心提示:基本医疗保险扶贫政策(一)减轻参保人员参保缴费负担从办理2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费起,对全市农村建档立卡贫困人口(含2016年8月1日按照贫困退出程序退出的建档立卡贫困人口)、特困供养人员参加城乡
基本医疗保险扶贫政策
(一)减轻参保人员参保缴费负担
从办理2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费起,对全市农村建档立卡贫困人口(含2016年8月1日按照贫困退出程序退出的建档立卡贫困人口)、特困供养人员参加城乡居民医保的个人缴费部分由财政全额资助;其他困难保障救助对象个人缴费部分由财政按不低于60%标准予以资助。
(二)住院待遇
1、住院起付线:建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%。
2、住院报销比例:在参保地县内乡(镇)卫生院、县内定点医疗机构住院,医疗保险政策范围内合规医疗费用报销90%。
未向参保地医保经办机构备案,转往外地医疗机构的,起付线为3000元,其中转往三级医保定点医疗机构住院的,合规医疗费用在基本医疗保险基金中报销比例为40%,转往非三级定点医疗机构住院的,合规医疗费用在基本医疗保险基金中报销比例为30%。
(三)门诊慢性病
1、普通慢性病(18种):普通慢性病年度最高支付限额为6000元,报销比例为75%。普通慢性病病种包括:高血压(3期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、糖尿病(合并严重并发症)、精神障碍、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)、系统性红斑狼疮、癫痫、活动性结核病、帕金森病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排异免疫调节剂)。
2、重大慢性病(4种):年度最高支付限额为15万元,报销比例为90%。重大慢性病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病。
(四)生育保险待遇
1、将失业人员、灵活就业人员纳入职工(生育)保险保障范围。失业人员缴费比例为8%,由失业保险金支付,失业人员个人不缴费;灵活就业人员参加职工医保缴费比例、参保人员退休后一次性补缴职工医保缴费比例,按照《邯郸市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》(〔2014〕91号)有关规定执行。
2、参加城乡居民基本医疗保险的非就业妇女,符合国家计划生育政策的住院分娩医疗费用,纳入居民医保住院统筹基金支付范围,具体标准为:顺产医保定额支付800元,剖腹产定额支付2500元。
(五)大病保险报销政策
取消大病保险住院报销起付线,按照我市城乡居民大病保险住院报销比例报销,大病保险年度支付限额提高到50万元。
(六)医疗救助
1、门诊大额慢性病医疗救助
对农村建档立卡贫困人口中具有18种普通慢性病和4种重大慢性病资格的人员,在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用,经基本医疗保险按政策报销后,合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分,由医疗救助资金按70%的比例救助,年度救助累计限额不超过2万元。
2、住院医疗救助
参加基本医疗保险的农村建档立卡贫困人口住院费用(含同次门诊费用),经基本医疗保险、大病保险报销后的自付医疗费,由医疗救助资金按80%的比例救助,年度累计最高救助限额7万元。
3、重特大疾病住院医疗救助
建档立卡贫困人口患重特大疾病住院,经基本医疗保险、大病保险住院报销和住院医疗救助后,对超出住院医疗救助年度最高限额以上的自付医疗费,由医疗救助资金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额为20万元。
(七)实行一站式报销结算
对医疗保障救助对象在区域内门诊、住院费用,实行一站式报销结算。区域内住院,出院结算时在所在医院实现一站式直接结算;区域外住院,在参保地医疗保险经办机构实现一站式直接结算。
(八)先诊疗后付费
在区域内定点医疗机构,符合医保规定住院条件的参保农村建档立卡贫困人口,持社保卡(或按当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和相关证明办理住院手续,无需交纳住院押金,直接住院治疗;出院时,只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。
(九)贫困人口退出不退政策
对 2016年8月1日按照贫困退出程序退出的建档立卡贫困人口,在国家和我省规定的脱贫攻坚期内,仍继续享受医疗保障救助扶贫政策
(十)加强和改进贫困人口基层就医管理服务
1、适当放宽农村建档立卡贫困人口门诊慢性病认定标准。降低诊断医疗机构门槛,可凭在乡镇卫生院住院记录、慢性病诊疗及购药记录予以认定。对患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病的建档立卡贫困人口,适当放宽认定标准。
2、放宽门诊慢性病申报数量。对患有多种门诊慢性病的农村建档立卡贫困人口,在18种普通慢性病和4种重大慢性病保障范围内的,凡达到认定标准有几种认定几种,不同门诊慢性病病种对应相应病种限额分别享受待遇。
3、增加门诊慢性病定点医疗机构和取药量。适当增加农村建档立卡贫困人口个人门诊慢性病可选定的医疗机构个数,至少允许两家医疗机构作为个人门诊慢性病定点。延长农村建档立卡贫困人口慢性病患者门诊取药量至两个月量。
4、在乡镇卫生院住院住院期间,确因治疗必须,需要到上级医疗机构进行检查的费用,可以纳入下级住院费用,按照下级医疗机构级别予以报销。
永年区医保中心电话:6885026
城乡居民养老保险扶贫政策
(一)政府代缴保费
贫困人口参加城乡居民基本养老保险,地方政府按最低缴费标准为其代缴养老保险费,目前标准为每人每年100元。如遇我省提高最低缴费档次,贫困人口仍保留100元档次缴费。
(二)年满60岁直接申领
对60周岁及以上未参加城乡居民基本养老保险的建档立卡贫困人口,不再补缴养老保险费。本人申请,当地经办机构可直接为其办理待遇领取手续,办理手续次月起按月计发待遇。
(三)人员身份界定
在界定贫困人口范围方面,同一个自然年度内,有过贫困人口身份经历的参保人,均应纳入政府代缴养老保险费范围。
注:政府代缴的养老保险费每年每人只能享受一次;以上优惠政策到2020年前有效。
永年区城乡居保中心电话:6885059
工伤、失业扶贫政策
(一)工伤保险方面
推动做好贫困劳动力参保工作,继续大力推进全区建筑业按项目参加工伤保险,确保新开工项目全部参保。落实好工伤保险费率浮动各项规定,促进企业重视工伤预防,减少工伤事故,防止因伤致贫。
(二)失业保险方面
用人单位与农村贫困人员签订劳动合同后,应按规定参加失业保险,待终止或解除劳动合同后,符合领取失业保险金条件的农村贫困人员,可申请领取失业保险金,在领取失业保险金期间参加职工医保的,由失业保险基金负担医疗保险费。
永年区社保中心电话:6885080 6885008
就业创业扶贫政策
(一)职业介绍
主要对象是指在劳动能力范围内(16-60周岁)有劳动能力,有就业愿望的劳动者,主要形式有四种;一是组织各类招聘会,提供企业与求职者面对面交流的平台,进行双向选择,实现就业。如每年正月十三的大型招聘会及各种小型招聘会。二是推荐介绍, 针对个别求职人员。根据企业的用工需求,提供相应的岗位让求职者选择上岗。三是劳务输出,针对有外出打工意向的求职者,有组织的输送到外地企业就业。四是离校2年内未就业高校毕业生参加就业见习,并按月足额发放基本生活费的单位可申请最长不超过12个月的高校毕业生就业见习补贴。
(二)职业培训
免费SYB创业培训,未就业的贫困家庭子女、毕业学年高校毕业生、城乡未继续升学的应届初高中毕业生、农村转移就业劳动者、城镇登记失业人员(以下简称五类人员)等均可报名参加免费SYB创业培训,培训后还可享受政策咨询、专家指导和项目推介等一系列创业服务,提高创业成功率。免费职业技能培训,永年区人社局将针对群众不同的就业需求,开设不同专业的职业技能培训班,提高群众的就业能力,使其掌握一技之长,实现更高质量的就业。
(三)创业帮扶
高校毕业生一次性创业补贴,毕业5年内高校毕业生初次创业并持续经营6个月以上的可申请高校毕业生一次性创业补贴5000元。初次创业社会保险补贴,毕业5年内高校毕业生、就业困难人员和去产能企业失业人员,初次创业(包括从事个体经营或创办小微企业和在民政部门注册的社会组织,除国家限定行业外)并缴纳社会保险的可申请补贴期限为3年的社会保险补贴。创业担保贷款财政贴息,凡年龄在法定劳动年龄以内(年龄计算至还款日)、个人信用记录良好的城镇登记失业人员、就业困难人员(含残疾人)、复员转业退役军人、刑满释放人员、高校毕业生(含大学生村官和留学回国学生)、化解过剩产能企业职工和失业人员、返乡创业农民工、网络商户、建档立卡贫困人口,自主创业的农民,可申请不超过10万元的创业担保贷款。贷款申申请条件:申请人及配偶除助学贷款、扶贫贷款、住房贷款、购车贷款、5万元以下小额消费贷款(含信用卡消费)以外,无其他贷款的人员均可申请。贷款期限为2年全额贴息,对还款积极、带动就业能力强、创项业目好的借款个人,可继续提供创业贷款贴息,但累计次数不得超过三次。
 
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